{"id":2948,"date":"2023-07-12T11:05:55","date_gmt":"2023-07-12T18:05:55","guid":{"rendered":"https:\/\/cblawgroup.com\/?page_id=2948"},"modified":"2023-07-24T14:57:51","modified_gmt":"2023-07-24T21:57:51","slug":"health-insurance-bad-faith-attorneys","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cblawgroup.com\/es\/areas-de-practica\/abogados-del-seguro-de-salud\/","title":{"rendered":"Abogados de mala fe en seguros de salud"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cuando usted presenta una reclamaci\u00f3n a su seguro m\u00e9dico tras una lesi\u00f3n o enfermedad, a veces la compa\u00f1\u00eda no cubre totalmente la reclamaci\u00f3n, o incluso la deniega. Hay varias razones por las que pueden hacerlo, algunas de las cuales pueden ser el resultado de una actuaci\u00f3n de mala fe por parte de la aseguradora.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En el fondo, las compa\u00f1\u00edas de seguros sanitarios act\u00faan de mala fe cuando deniegan una reclamaci\u00f3n v\u00e1lida cubierta por su p\u00f3liza.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfPor qu\u00e9 iba una compa\u00f1\u00eda de seguros m\u00e9dicos a hacer esto a su cliente?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es importante recordar que el principal objetivo de estas empresas es ganar dinero. La sanidad es una industria multimillonaria que sigue creciendo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Una excusa habitual de las compa\u00f1\u00edas de seguros m\u00e9dicos es la \"falta de necesidad m\u00e9dica\", aunque su m\u00e9dico diga lo contrario.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Una compa\u00f1\u00eda de seguros de enfermedad puede actuar de mala fe en una serie de otras pr\u00e1cticas desleales, incluyendo, pero no limitado a:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Denegaci\u00f3n de siniestros cubiertos espec\u00edficamente por una p\u00f3liza<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Falta de motivaci\u00f3n de la denegaci\u00f3n de una reclamaci\u00f3n<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">No se explica el motivo de la denegaci\u00f3n, ni siquiera se reconoce la reclamaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">T\u00e1cticas dilatorias, como exigirle que se someta a pruebas m\u00e9dicas adicionales.\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tergiversaci\u00f3n de las prestaciones asociadas a la p\u00f3liza<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">No autorizar ning\u00fan tratamiento m\u00e9dico necesario al que tenga derecho en virtud de su p\u00f3liza.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">No pagarle el valor total de su reclamaci\u00f3n<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Que le denieguen la solicitud no significa que su compa\u00f1\u00eda de seguros act\u00fae de mala fe. Si la reclamaci\u00f3n no se ajusta a los par\u00e1metros de su p\u00f3liza, la compa\u00f1\u00eda tiene derecho a denegarla.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las diferencias entre las p\u00f3lizas ERISA y las que no lo son complican a\u00fan m\u00e1s las posibles demandas de mala fe.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Muchos seguros se emiten en virtud de la Ley de Seguridad de los Ingresos de Jubilaci\u00f3n de los Empleados de 1974 (ERISA), una ley federal que establece normas m\u00ednimas para la mayor\u00eda de los planes de jubilaci\u00f3n y salud establecidos voluntariamente en la industria privada, con el fin de ofrecer protecci\u00f3n a las personas incluidas en estos planes.<\/span><\/p>\n<p>No puede presentar una demanda por mala fe en una p\u00f3liza ERISA. Las reclamaciones relativas a p\u00f3lizas ERISA se limitan a las prestaciones contractuales denegadas injustamente y a los honorarios de abogado en que haya incurrido para obtener las prestaciones denegadas injustamente.<\/p>\n<p>Sin embargo, si usted tiene una p\u00f3liza de seguro que no es ERISA, puede demandar por mala fe del seguro.<\/p>\n<p>Algunos ejemplos de p\u00f3lizas de seguro que no son de ERISA son las adquiridas a t\u00edtulo individual a trav\u00e9s de Covered California y las p\u00f3lizas colectivas emitidas a empleados p\u00fablicos.<\/p>\n<p>Si presenta una demanda por mala fe en el seguro, no est\u00e1 limitado a recuperar \u00fanicamente las prestaciones del seguro denegadas injustamente. Tambi\u00e9n puede solicitar una indemnizaci\u00f3n por angustia emocional y da\u00f1os punitivos.<\/p>\n<p>El plazo de prescripci\u00f3n de la acci\u00f3n por mala fe en materia de seguros es de dos a\u00f1os a partir de la fecha en que se le denegaron indebidamente las prestaciones del seguro. Si ya han transcurrido los dos a\u00f1os, a\u00fan puede presentar una demanda por incumplimiento de contrato, pero los da\u00f1os y perjuicios que puede recuperar son m\u00e1s limitados.<\/p>\n<p>El plazo de prescripci\u00f3n de una acci\u00f3n por incumplimiento de contrato es de 4 a\u00f1os a partir de la fecha en que se le denegaron indebidamente las prestaciones del seguro.<\/p>\n<p>Hay una serie de lesiones por las que alguien puede ver denegada su reclamaci\u00f3n. Podr\u00edan incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Efectos a largo plazo de una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica<\/li>\n<li>Resbalones y ca\u00eddas<\/li>\n<li>Huesos rotos<\/li>\n<li>Lesiones de cabeza y cuello<\/li>\n<li>Accidentes en la construcci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una compa\u00f1\u00eda de seguros puede incluso denegar solicitudes por enfermedades graves o tratamientos para dolencias espec\u00edficas, entre otras:<\/p>\n<ul>\n<li>Autismo<\/li>\n<li>Trastornos autoinmunitarios como el lupus o la esclerosis m\u00faltiple<\/li>\n<li>\u00a0C\u00e1ncer<\/li>\n<li>Cardiopat\u00edas<\/li>\n<li>Enfermedades mentales<\/li>\n<\/ul>\n<p>En C &amp; B Law Group, nuestro equipo est\u00e1 preparado para ayudarle despu\u00e9s de un con su reclamo de mala fe de seguros. Nuestros abogados trabajan en base a honorarios de contingencia, lo que significa que usted no nos paga a menos que ganemos.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, tenemos un incre\u00edble historial de resolver con \u00e9xito 99% de nuestros casos de lesiones. Esto incluye m\u00e1s de 3.000 casos en seis a\u00f1os.<\/p>\n<p>Trabajaremos dentro de nuestras posibilidades legales para ayudarle a recuperar sus da\u00f1os, incluyendo:<\/p>\n<ul>\n<li>Las prestaciones de su seguro para cubrir sus gastos m\u00e9dicos<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de ingresos\/salarios<\/li>\n<li>Angustia emocional<\/li>\n<li>Da\u00f1os punitivos<\/li>\n<li>Gastos m\u00e9dicos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Su consulta telef\u00f3nica inicial con nuestros abogados es gratuita. Revisaremos su caso y nos aseguraremos de tener la informaci\u00f3n necesaria para dar los siguientes pasos.<\/p>\n<p>Recuerde que cada caso tendr\u00e1 sus propias circunstancias.<\/p>\n<p>Nuestros abogados de mala fe de seguros de Los \u00c1ngeles est\u00e1n aqu\u00ed para luchar por usted. Cont\u00e1ctenos hoy al (855) 477-2365<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuando usted presenta una reclamaci\u00f3n a su seguro m\u00e9dico tras una lesi\u00f3n o enfermedad, a veces la compa\u00f1\u00eda no cubre totalmente la reclamaci\u00f3n, o incluso la deniega. 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