Guía de la incapacidad total temporal

La Incapacidad Total Temporal (TTD) en la Indemnización por Accidentes de Trabajo

Si se ha lesionado en el trabajo y no puede trabajar mientras se recupera, puede tener derecho a prestaciones por incapacidad total temporal (TTD). Aquí, vamos a explicar lo que significa TTD en el contexto de la indemnización de los trabajadores, cómo se calculan los beneficios, y lo que necesita saber para asegurarse de que recibe el apoyo que tiene derecho.

¿Qué es la incapacidad total temporal?

La incapacidad total temporal se refiere a una situación en la que un empleado es completamente incapaz de realizar cualquier trabajo debido a una lesión relacionada con el trabajo.

• Incapacidad laboral total: Está incapacitado temporal total si no puede desempeñar ninguna de sus responsabilidades laborales. Esto incluye tanto sus tareas habituales como cualquier tarea alternativa que pueda realizar.
• Pérdida total de ingresos: Al no poder trabajar, sufre una pérdida total de sus ingresos semanales. Esta pérdida está cubierta por las prestaciones TTD, que te ayudan a salir adelante económicamente mientras te recuperas.
• Cálculo de las prestaciones: Sus prestaciones TTD se calculan en función de su salario semanal medio (SST) antes de la lesión. Esto incluye el salario normal, el pago de horas extraordinarias y el valor monetario de otras prestaciones, como la manutención o el alojamiento proporcionados por su empleador. Normalmente, las prestaciones por incapacidad temporal ascienden a dos tercios de esta cantidad media, pero existe un máximo legal que no puede superarse.

Incapacidad Temporal Parcial vs. Incapacidad Temporal Total

Es importante diferenciar entre Incapacidad Temporal Total (ITT) e Incapacidad Temporal Parcial (IPP):

• Incapacidad Temporal Parcial (TPD): Se produce cuando todavía puede realizar algún trabajo, pero no todas sus tareas habituales. Es posible que pueda obtener algunos ingresos durante este período, pero probablemente serán inferiores a los que obtendría normalmente. Las prestaciones de TPD reflejan esta pérdida parcial de ingresos.
• Cuándo se aplica el TTD: En algunos casos, aunque pueda realizar algún trabajo, podría tener derecho a prestaciones por TTD si el trabajo que puede realizar no se ajusta a sus aptitudes o si no está disponible. Por ejemplo, si una lesión te impide desempeñar tus funciones laborales principales y no existen tareas alternativas adecuadas, podrías tener derecho a prestaciones por incapacidad temporal.

Circunstancias especiales

Hay situaciones en las que se le puede considerar temporalmente incapacitado total aunque su estado parezca que debería ser sólo parcial. Por ejemplo, si su lesión le impide realizar cualquier trabajo para el que esté cualificado, o si el empleador no le ofrece ningún trabajo alternativo adecuado, toda la pérdida salarial puede clasificarse como total.

Un caso notable en California fue el de una empleada escolar que se lesionó al levantar a un niño. Aunque fue dada de alta para trabajar con restricciones, las únicas tareas disponibles implicaban levantar objetos, algo que no podía hacer. En esta situación, tenía derecho a prestaciones por incapacidad temporal porque no podía realizar ningún trabajo que se ajustara a sus capacidades.

¿Qué ocurre si cambia su salario?

Si se reincorpora al trabajo y su salario aumenta antes de volver a disfrutar de una incapacidad temporal, es posible que el importe de su prestación por TTD se ajuste en función de este nuevo salario. Este ajuste garantiza que sus prestaciones reflejen fielmente su nivel de ingresos actual.

Ejemplo de prestación por incapacidad total temporal

John trabaja como jefe de almacén y gana una media de $1.000 a la semana. Se lesiona en el trabajo y, tras una evaluación médica, se determina su incapacidad total temporal.

• Ganancia media semanal: El AWE de John es $1,000.
• Cálculo de prestaciones TTD: Las prestaciones TTD suelen ser dos tercios de la AWE. Así pues, la prestación semanal de John se calcularía del siguiente modo:

Prestación TTD = 2/3 ×1000 = $666,67

Las prestaciones TTD de John se abonarán cada dos semanas, por un total de $1.200 cada dos semanas ($600 por semana durante dos semanas) durante su periodo de recuperación, siempre que las prestaciones se mantengan dentro del tope legal.

Calendario de pagos

• Primer pago: Por ley, el primer pago por TTD debe efectuarse a más tardar 14 días después de que su empleador (1) sea informado de su lesión y (2) de su incapacidad laboral. El plazo de 14 días comienza el día en que su empleador tiene conocimiento de su reclamación y de sus restricciones laborales.
• Certificación: Antes de que se emita el pago inicial, necesita que un médico confirme su periodo de incapacidad. Este certificado médico es crucial para validar tu solicitud.
• Pagos en curso: Después del primer pago, las prestaciones TTD suelen abonarse cada dos semanas. Estos pagos deben efectuarse de forma coherente según el calendario establecido por el primer pago.

Límites de las prestaciones por incapacidad temporal

En California, si se lesiona en el trabajo y reúne los requisitos para recibir prestaciones por incapacidad temporal, existen dos límites importantes.

1. Límite de 104 semanas:
   • Tiempo máximo: Puede percibir prestaciones por incapacidad temporal durante un máximo de 104 semanas, lo que equivale a unos dos años. Transcurridas 104 semanas, dejará de percibir las prestaciones, aunque siga incapacitado.
2. Límite de dos años:
   • Plazo de pago: Sólo puede percibir prestaciones por incapacidad temporal durante un máximo de dos años a partir de la fecha de inicio de las prestaciones. Si han pasado dos años desde que empezaste a recibir prestaciones, los pagos finalizarán, aunque no hayas alcanzado el límite de 104 semanas.

¿Y si tiene varias lesiones?

Si tiene varias lesiones y le causan incapacidad temporal al mismo tiempo, los límites de 104 semanas y dos años se aplican al periodo global de prestaciones por incapacidad temporal, no por separado a cada lesión.

Navegar por el sistema de indemnización de los trabajadores

Comprender sus derechos y el proceso de solicitud de prestaciones por incapacidad temporal puede ayudarle a gestionar el impacto financiero de una lesión laboral. Si el proceso le resulta confuso o tiene algún problema, no dude en ponerse en contacto con un abogado especializado en indemnización por accidente de trabajo. Al estar informado y ser proactivo, puede asegurarse de que su recuperación sea lo más fluida y segura posible desde el punto de vista financiero.